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【医師監修】妊娠超初期の出血の原因と対処方法。茶色や鮮血は危険?

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妊娠超初期の出血について、着床出血の基礎知識や月経血・不正出血との違い、着床出血がおきたときの対応などについてご紹介します。

この記事の監修ドクター

産婦人科医巷岡彩子先生 産婦人科専門医、医学博士。都内の大学病院やクリニックでの勤務を経て、現在、不妊治療専門の産婦人科クリニックにて勤務。 ママドクターとして育児や家事と仕事を両立しながら活躍中。 女医プラス所属

妊活中の女性にとって、子作りの日から次の生理までの期間は、今回こそは妊娠しているかもしれないといった期待や、ダメかもしれないといった不安が、高まる時期ですよね。そんな時期にショーツに血液が付いていたら……どう感じますか?生理が始まったと思って、ガッカリしますか?不正出血だと思って、不安を感じるでしょうか。もしかしたらその出血は、「着床出血」といって妊娠が成立したことをお知らせしてくれているサインかもしれませんよ。

出血したからといって妊娠していないと判断して、薬やお酒を飲んだりしないためにも、妊娠超初期に起こる「着床出血」に焦点をあててご紹介します。

妊娠超初期に起きる着床出血とは?

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「着床出血」というのはその名前の通り、受精卵が子宮内膜に着床する際におきる出血のことです。生理予定日の1週間〜数日前に起こることが多いとされますが、、妊娠した人の中で着床出血に気づくのは、1~2%とされています。出血と聞くと、何かよくないサインのように思えるかもしれませんが、着床出血は生理的なものなので心配はいりません。

着床とは?

「着床出血」というのはその名前の通り、受精卵が子宮内膜に着床する際におきる出血のことです。生理予定日の1週間〜数日前に起こることが多いとされますが、、妊娠した人の中で着床出血に気づくのは、1~2%とされています。出血と聞くと、何かよくないサインのように思えるかもしれませんが、着床出血は生理的なものなので心配は要りません。

妊娠超初期っていつのこと?

着床出血が起こり得る妊娠超初期ですが、どの期間を指すのかご存知ですか? 妊娠超初期とは、一般的に妊娠0~4週目までを指します。妊娠していてもほとんどの人が気付かない時期ですよね。着床日が妊娠0週0日目だと思っている方もいるかもしれませんが、医学的には最終月経の初日を妊娠0週0日目と定義しています。生理周期が28日の方では、排卵日が妊娠2週0日目、ということになります。

着床出血が起こる症状と時期

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着床出血の症状

着床出血時には、妊娠超初期症状として下記のようにさまざまな症状が生じます。

・腹痛 ・下腹部痛 ・頭痛 ・腰痛 ・めまい ・だるさ ・眠気 ・イライラ ・吐き気 ・乳房の張り ・食欲が増す

PMS同様の症状です。全ての症状が出るのではなく個人差があり、また風邪の症状ともよく似ています。

着床出血の時期

卵子と精子が受精すると、受精卵は約7日目に着床します。よって着床出血の起こる時期は、一般的に排卵後約1~2週間の間です。生理開始日に近いため、間違えられることもありますが、出血の量はごく少量と言われています。1日〜3日間である事が多いようですが、長く続く場合もあります。

着床出血の原因は?

着床出血は、受精卵の絨毛が子宮内膜の表面を溶かしながら奥へと潜り込んでいく際の、小さな血管の損傷によりおきると考えられています。その他の機序として、月経と同様に、女性ホルモンの低下により起こることも想定されています。妊娠していない周期では、排卵後に出来る黄体からの卵胞ホルモン(エストロゲン)や黄体ホルモン(プロゲステロン)が、約2週間で分泌が低下することで月経がきます。着床して妊娠が成立すると、妊娠を維持するためにヒト絨毛性ゴナドトロピンというホルモンが分泌されます。このホルモンの刺激によって、卵胞ホルモン(エストロゲン)や黄体ホルモン(プロゲステロン)といった女性ホルモンが分泌され続けるため、妊娠すると生理はきません。ただ、妊娠初期にヒト絨毛性ゴナドトロピンの分泌量が十分ではなく、卵胞ホルモンや黄体ホルモンが低下すると、生理に近い出血が着床のタイミングでもおきると言われています。

着床出血ではない?!出血が茶色や鮮血になる原因

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生理の出血と同じように着床出血の色も様々です。一般的には鮮血といって鮮やかな赤色をした血液が出てくるケースが多いとされていますが、出血してからの時間が経過すると茶色になり、おりものが混じっていればピンク色になるかもしれません。妊娠しているかどうかの判断は出血の色では判断できません。

着床出血と生理の違いは?

生理周期が安定していれば生理予定日前の出血を着床出血の可能性と考えられますが、生理が早まったのかな?と思ってしまうことで着床出血には気づかない人がほとんどです。また、生理に比べて出血の量は少ないと言われています。着床時に起こるお腹の痛みはPMSの症状に非常に似ているため、体調の不調からは着床出血と月経血の違いを見分けるのは難しいでしょう。色や体調の確認ではなく 妊娠が成立すると、基礎体温は高温が持続します。体温の確認も有効な手段になるでしょう。

出血時の対処方法

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少量の出血であれば、経過をみるのが良いでしょう。生理予定日を過ぎる頃には、妊娠検査薬での判定も出来ますので、判定してみるのも一つです。出血の他にひどい痛みがある場合、出血量が異常に多い場合などは、子宮外妊娠、早期流産等の可能性もありますので、病院への受診を考えましょう。

妊娠しているものと考えて行動を!

着床出血を疑うような症状や着床出血か月経血か判断できないといった場合には、妊娠しているものとして行動すると良いでしょう。妊娠の4週目から7週目までは赤ちゃんが成長する上で重要な器官の形成が始まる大切な期間です。着床出血を疑うような症状があれば、妊娠の可能性も考慮して、慎重に行動したいものです。

喫煙や飲酒をしない

妊娠していると考えたときの行動とは、具体的にはどのようなことでしょうか?まずは、胎児への影響が懸念されている喫煙や飲酒を止めましょう。特に喫煙は妊娠、出産に様々な悪影響がはっきりしています。妊活を始めた時から、やめるようにしましょう。またバランスの良い食事や、十分な睡眠など規則正しい生活を心がけるようにしましょう。

漢方薬や市販薬は要注意!

漢方薬を含めた市販薬の内服もなるべく控えましょう。症状で病院を受診するときにも、妊娠の可能性があることを問診票に記載するか、担当医や医療スタッフに伝えるようにしましょう。持病があって特定のお薬を常用している方は、妊娠の可能性があることを担当医へ必ず伝えるようにします。処方される薬だけでなく、レントゲン撮影やCT撮影などの検査もどうしても必要な場合を除いて、避けるようにしましょう。

葉酸を積極的に摂取する

妊活中の方は、すでにサプリメントや、食事等で、葉酸の摂取を心掛けているでしょうか?まだの方は、葉酸サプリなどを取り入れていくことをオススメします。葉酸は水溶性ビタミンの一種であり、女性の体や赤ちゃんの成長にとってさまざまな働きをしてくれる栄養素です。特に大切な効果として、赤ちゃんに二分脊椎などの神経管閉鎖障害がおきるリスクを低減させてくれることが分かっています。二分脊椎は、排泄機能の障害や歩行障害など、赤ちゃんの成長に大きな影響を及ぼしかねない先天性異常です。まだ葉酸に関心がなかったという方もぜひこの機会に積極的な摂取を実践してください。

まとめ

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妊活中の方は、すでにサプリメントや、食事等で、葉酸の摂取を心掛けているでしょうか?まだの方は、葉酸サプリなどを取り入れていくことをオススメします。葉酸は水溶性ビタミンの一種であり、女性の体や赤ちゃんの成長にとってさまざまな働きをしてくれる栄養素です。特に大切な効果として、赤ちゃんに二分脊椎などの神経管閉鎖障害がおきるリスクを低減させてくれることが分かっています。二分脊椎は、排泄機能の障害や歩行障害など、赤ちゃんの成長に大きな影響を及ぼしかねない先天性異常です。まだ葉酸に関心がなかったという方もぜひこの機会に積極的な摂取を実践してください。


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情報提供元:マイナビウーマン子育て

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更新日:2017年3月6日

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