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【医師取材】逆子になる2つの大きな原因、どんなリスクがあるの?

目次

お腹の中の赤ちゃんが、普通とは逆向きになっている「逆子」(さかご)。今回は逆子の原因ほか、逆子の場合の母子のリスクについて知っていきしょう。

この記事の監修ドクター

産婦人科専門医中林稔 先生 日本医科大学卒業。東京大学医学部付属病院で研修後、三井記念病院医長、虎の門病院医長、愛育病院医長を経て現在三楽病院産婦人科長。 診療のみならず、学会・各地講演をはじめとする医学の普及活動を行う傍ら、教育にも幅広く従事しており、2008年には中林助産師学院を共同設立。自ら講師を務め、6年間連続助産師国家試験合格率100%を達成中。

健診で逆子と言われたら・・・?!

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そもそも逆子とは?

逆子(さかご)は、正式な医学用語では「骨盤位」と言われる状態です。お腹の中ですくすく育つ胎児は、本来、頭が下のほう(ママの子宮口のほう)を向いています。一般的な出産では、まず赤ちゃんの頭が出てくるのでイメージしやすいでしょう。しかし逆子(骨盤位)ではそれとは逆に、赤ちゃんの頭が上のほうに向いているのです。実は、赤ちゃんの頭の位置は、妊娠中期までは、頻繁に入れ替わっています。しかし、妊娠後期には赤ちゃんの成長に伴い頭が大きくなり、位置が固定されます。つまり、自然には逆子が直りにくい状態となるのです。

逆子のタイプもいろいろなケースが

「逆子」といっても、その状態は1つだけではありません。以下、逆子のタイプを確認しましょう。

■単殿位 赤ちゃんのおしりが、最も下方にある状態です。

■全複殿位/不全複殿位 全複殿位は、赤ちゃんの両足とおしりが下方にある状態です。 不全複殿位は、赤ちゃんの片足とおしりが下方にある状態です。

■全膝位/不全膝位 全膝位は、赤ちゃんの曲がった両膝が下方にある状態です。 不全膝位は、赤ちゃんの片方の足が立ち、曲がった片膝が下方にある状態です。

■全足位/不全足位 全足位は、赤ちゃんの伸びた両足が下方にある状態です。 不全足位は、赤ちゃんの伸びた片足が下方にある状態です。

妊娠後期に逆子になる原因ストレスも影響?

赤ちゃんの成長に伴い、妊娠後期になると赤ちゃんの位置が固定されます。このようにして逆子になってしまうのには「母体側に原因がある場合」と「胎児側に原因がある場合」の2つが指摘されています。例えば、母体側に原因がある場合としては「ママのストレスが関係するケースもあるのでは」と言われることもあるようです。しかしながら現状では、逆子になるはっきりとした原因は「不明」となっています。

妊娠7ヶ月前後は逆子になりやすい?

妊娠7ヶ月前後に逆子だと、ママは不安になってしまうかもしれません。しかしながら、妊娠8ヶ月(妊娠28〜31週目ごろ)までに逆子が解消することが多いです。ただ、妊娠32週目以降で逆子だと、自然と正しい位置に戻るのは難しいといえます。すでにご紹介しているように、赤ちゃんの成長に伴って頭が大きくなっており、さらに羊水も減少してくるため、赤ちゃんが自ら胎位を変えにくくなるのです。

出産までに逆子を直す方法

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逆子体操は寝る前?

逆子体操とは、その名の通り、逆子改善を目的とした運動のことです。具体的には、体操によって骨盤を弛緩させることで、胎児がお腹のなかで動きやすい状態を目指します。科学的な効果が完全に実証されているわけではありませんが、赤ちゃんの姿勢が戻った例もあり、妊娠30週以降におこなうと効果が期待できるとも言われています。ただし、お腹が張る時は控えましょう。継続的におこなうと効果的とも言われていますが、無理をしてする必要はありません。

ツボとお灸も逆子に効く?

医学的に効果が証明されているわけではありませんが「逆子に効く」と言われているツボもあります。以下、逆子に効くと言われている2つのツボをご紹介します。

・三陰交 ふくらはぎにあるツボです。くるぶしの内側より、指4本分上の部分にあります。

・至陰 足の小指の、爪の付け根の外側にあるツボです。指圧もしくはお灸で刺激してください。

外回転術で逆子が直る?

外回転術とは、外部からお腹に手を添え、赤ちゃんを回転させる施術です。具体的は、おしり(骨盤)を高い位置にし、反背中周りに赤ちゃんの頭を回転させます。ただし、常位胎盤早期剥離などのリスクがあるため、医師と相談してから治療を受けましょう。

寝る向きを変えるのも効果的?

逆子の解消については、寝る向きも関係するといっていいでしょう。例えば横向きに寝ることも、逆子解消に効果的との意見もあります。ただし、どちら向きに寝るかは、赤ちゃんの背骨の向きで変わってくるので、こちらもエコー検査などの結果を踏まえ、医師の指導を仰ぎましょう。

具体的なリスクは?

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逆子のリスク

逆子の場合、妊娠経過や赤ちゃんの成長には影響しませんが「分娩時」にリスクを伴うことになります。分娩で、赤ちゃんの頭が出にくかったり、へその緒によって圧迫されるほか、出産時間が長引くことで、ママと赤ちゃんの双方の負担増となる恐れがあります。

いつまで逆子だと帝王切開??

逆子の場合、帝王切開が検討されるケースがありますが、その目安となるのが「妊娠36週目」です。逆子の状態によっては、絶対に帝王切開が必要とは限りません。しかしながら最近では、特に初産婦さんの場合、ほとんどの施設が帝王切開を選択しているのが現状です。

まとめ

妊娠後期までは、逆子でも不安になる必要はありません。妊娠36週目を過ぎて帝王切開が検討されても、必要以上に怖がらなくて大丈夫です。母子への負担軽減を考えての選択なので、医師にしっかりと説明を受けてください。逆子体操なども、きちんと医師の許可・指導を受けてからはじめるようにしましょう。


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この記事の著者

マイナビウーマン子育て

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